前段時(shí)間，阿托伐他汀鈣片20毫克裝在藥店的價(jià)格為45元，而在“4+7”帶量采購(gòu)的省市醫(yī)院才6.6元一盒。另外，厄貝沙坦片、頭孢呋辛酯片等藥品的藥店售價(jià)都普遍高于醫(yī)院售價(jià)。同藥不同價(jià)的現(xiàn)象引起了地方政府的關(guān)注。
5月15日，山東省*、山東省*、山東省市場(chǎng)局、山東省公共資源交易中心四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)試行網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)的意見》(以下簡(jiǎn)稱“意見”)。
意見要求醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的民營(yíng)機(jī)構(gòu)、連鎖零售藥店，可以通過(guò)山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品。同時(shí)，對(duì)于屬于醫(yī)?；鸾Y(jié)算的藥品，實(shí)際銷售價(jià)格高于采購(gòu)平臺(tái)中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)的，醫(yī)保將按照不高于采購(gòu)平臺(tái)中標(biāo)和掛網(wǎng)給予支付。
筆者了解到，民營(yíng)診所和零售藥店近似，均具備分布廣泛、遍及居民區(qū)、服務(wù)周到親民等優(yōu)勢(shì)，是基層慢病管理的重要選擇，而帶量采購(gòu)中的絕大部分品種，均為心血管、精神病、肝病等慢病品種。
業(yè)內(nèi)人士指出，民營(yíng)醫(yī)院參與省級(jí)藥品招標(biāo)和藥品帶量采購(gòu)，是否有利于降低醫(yī)院本身的藥品采購(gòu)成本另當(dāng)別論，但藥價(jià)和醫(yī)保能夠?qū)?biāo)公立醫(yī)院，也的確不失為一種吸引患者、贏得口碑的競(jìng)爭(zhēng)方式。
尤其對(duì)于未來(lái)可能放開的民營(yíng)診所，通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)帶量議價(jià)，勢(shì)必大幅節(jié)約采購(gòu)成本，基層非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)未來(lái)也將掀起價(jià)格戰(zhàn)的“腥風(fēng)血雨”。
民營(yíng)診所和零售藥店近似，均具備分布廣泛、遍及居民區(qū)、服務(wù)周到親民等優(yōu)勢(shì)，是基層慢病管理的重要選擇，而帶量采購(gòu)中的絕大部分品種，均為心血管、精神病、肝病等慢病品種。
此外，醫(yī)保藥店的藥品采購(gòu)行為和采購(gòu)價(jià)格，也開始得到有關(guān)部門的高度關(guān)注。“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”已經(jīng)從院內(nèi)延伸到院外。
此外，也有人士認(rèn)為，醫(yī)保定點(diǎn)單位的藥品都納入藥品招標(biāo)采購(gòu)或許是趨勢(shì)所向。其實(shí)，早在幾年前，福建的“十標(biāo)”省級(jí)入圍后進(jìn)入各地帶量采購(gòu)，就已經(jīng)將民營(yíng)醫(yī)院納入到了藥品集中采購(gòu)，正式從醫(yī)保支付監(jiān)管的角度進(jìn)行藥品招標(biāo)采購(gòu)。
國(guó)內(nèi)醫(yī)藥價(jià)格呈現(xiàn)“一盤棋”局面，零售藥店也不可能獨(dú)善其身。在*作為打支付方強(qiáng)勢(shì)控費(fèi)背景下，院外零售渠道也不可能重回“高毛利”、“高藥價(jià)”時(shí)代，低毛利考驗(yàn)成本控制，院外處方呼喚品質(zhì)服務(wù)，面對(duì)醫(yī)保價(jià)格管控和監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，零售藥店的行業(yè)洗牌悄然來(lái)臨。
再隨著*的組件、掛牌、并行使醫(yī)保和藥品招標(biāo)采購(gòu)職能，業(yè)內(nèi)預(yù)判，山東的這一形式將會(huì)逐漸擴(kuò)展至全國(guó)。
未來(lái)在*管轄范圍內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營(yíng)醫(yī)院、連鎖零售藥店等都將統(tǒng)一納入到藥品集中采購(gòu)。
而統(tǒng)管“招標(biāo)、醫(yī)保、藥價(jià)”的*，注定要在醫(yī)改進(jìn)程中發(fā)揮巨大作用，將對(duì)行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。