*是骨粘固劑的常用名，是一種骨科醫(yī)用材料。由于它在凝固固化后其外觀和物理特性頗像建筑、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。20世紀70年代，*就已經(jīng)被用于關(guān)節(jié)假體固定，同時*亦能作為組織填充、修復(fù)材料應(yīng)用于骨科、口腔科中。
*大的優(yōu)點是固化快，術(shù)后早期就可以下地進行康復(fù)活動。當(dāng)然，*也有一些缺點，例如填充時偶爾可引起骨髓腔內(nèi)高壓，致使脂肪滴進入血管，引起栓塞。另外，它畢竟與人體骨骼不同，時間過久，人工關(guān)節(jié)仍可能發(fā)生松動。因此，*生物材料的研究一直是科研工作者關(guān)注熱點之一。
目前，應(yīng)用和研究的比較多的*為聚甲基丙烯酸甲酯（pmma）*、*和硫酸鈣*等。
pmma*是通過混合液體甲基丙烯酸甲酯單體和動力甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物這兩種組分形成的丙烯酸聚合物，其單體殘留量低，具有低的耐疲勞性和應(yīng)力開裂性，以及高的抗張強度和可塑性。pmma*在醫(yī)學(xué)整形外科領(lǐng)域有著廣泛應(yīng)用，早在40年代就已經(jīng)應(yīng)用于齒科、顱骨和其它的骨修復(fù)領(lǐng)域。丙烯酸酯類*用于人體組織手術(shù)，至今在國內(nèi)外臨床中已應(yīng)用了數(shù)十萬例之多。
pmma*的固相一般為已經(jīng)部分聚合的預(yù)聚體pmma，液相為mma單體，并添加了部分的聚合引發(fā)劑和穩(wěn)定劑。當(dāng)固相預(yù)聚體pmma與液相mma單體混合后，立即發(fā)生高分子共聚反應(yīng)而實現(xiàn)*的固化，但是該固化過程中會釋放出大量的熱，會對周圍組織造成熱損傷而引發(fā)炎癥，甚至導(dǎo)致組織壞死。因此亟需更多的研究改善聚甲基丙烯酸甲酯*質(zhì)量，減少或消除pmma*的副作用。
磷酸鈣因其出色的生物相容性和骨再生能力而被應(yīng)用于骨修復(fù)。臨床上常作為可注射材料填充骨質(zhì)空隙并改善骨折手術(shù)中的硬件固定。*的成分與人體骨骼的礦物質(zhì)相似，可被再吸收并能夠促進自然骨向內(nèi)生長和重塑。*的固化機制是溶解-水化沉淀反應(yīng)。通過控制反應(yīng)過程的ph值，實現(xiàn)羥基磷灰石（ha）在ph值為4.2-11范圍內(nèi)沉淀。在初始階段，ha的生成主要由表面反應(yīng)控制，顆粒間和顆粒表面生成的ha加強了顆粒間的連接。ha晶體的含量越大，接觸點就越多，抗壓強度也隨之增加。在水化反應(yīng)后期，顆粒表面被一層ha包覆，*的水化反應(yīng)則變成了透過水化反應(yīng)的擴散控制。隨著水化反應(yīng)的不斷進行，生成的ha顆粒越來越多，生成的ha晶體不斷長大，水化產(chǎn)物逐漸填充了參與反應(yīng)的水的空間，使得之前被水占據(jù)的空間被ha晶體分割成不規(guī)則的毛細孔，凝膠孔增多，孔隙尺寸不斷減少，ha晶體交錯橋接，顆粒之間的結(jié)合強度不斷增加，*材料則固化為堅固的，含有大量孔隙的多孔結(jié)構(gòu)，從而表現(xiàn)出宏觀的固化強度。
臨床上，創(chuàng)傷性椎體爆裂骨折具有特殊的損傷機制，且通常發(fā)生在年輕人群，年輕人具有更強的骨重建能力，*可用于有效治療這類骨折。同時，*也是良性骨腫瘤切除手術(shù)的有效骨替代物。然而，*由于固化時間長，固化過程中熱釋放相對較低，因此其粘合力和強度相對較差，容易從骨質(zhì)中崩解，所以*的研究仍在繼續(xù)。
硫酸鈣是jian單的骨修復(fù)替代材料，并且在*中應(yīng)用已經(jīng)超過了100年，有著長的臨床應(yīng)用歷史。硫酸鈣具有良好的人體耐受性，可降解，具有骨傳導(dǎo)性能，在早年的研究中是自體骨移植的重要替代材料。硫酸鈣*的固相主流是無水硫酸鈣粉末，液相是生理鹽水和其它的一些水溶液。當(dāng)固相和液相混合時，硫酸鈣發(fā)生水化反應(yīng)，生成針狀的二水硫酸鈣晶須，相互橋連和堆積，從而固化成具有一定形狀和強度的堆積體。然而，由于生物活性差，硫酸鈣*不能在硫酸鈣移植物和骨組織之間形成化學(xué)鍵，會快速降解。硫酸鈣*可在植入體內(nèi)后六周內(nèi)被*吸收，這種快速降解情況與骨形成過程不匹配。因此，與*相比，硫酸鈣*的開發(fā)和臨床應(yīng)用相對有限。
除此之外，目前許多研究表明小有機分子、可生物降解的聚合物、蛋白質(zhì)、多糖、無機分子、生物陶瓷和生物玻璃可有效改善*性能，均可為新型*提供型的思路。
綜上所述，*可在臨床牙科、骨科發(fā)揮很大的作用，有望成為理想的骨骼系統(tǒng)藥物載體以及骨替代材料。隨著科學(xué)技術(shù)以及材料的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，相信以后會研發(fā)出更多優(yōu)質(zhì)的*材料，如高強度型、可注射型、抗水型、快速凝固型等。*在臨床中的應(yīng)用會越來越廣泛，其應(yīng)用價值也會越來越高。
來*上海高等研究院