距離第三批帶量采購工作啟動的時間已經(jīng)越來越近。近日，湖南省*下發(fā)《湖南省*關于報送第三批組織藥品集中采購品種范圍相關采購數(shù)據(jù)的通知》，附件部分透露出本次帶量采購所涉及的藥品品種。
從所涉及的藥品品種來看，共包括53個品種，86個品規(guī)，其中涉及許多常用藥如阿莫西林、布洛芬、枸緣酸西地那非等。此外，阿扎胞苷、阿哌沙班、奧美拉唑、二甲雙胍、非布司他、卡培他濱、拉米夫定、匹伐他汀、托法替布、塞來替布、替格瑞洛、維格列汀也在名單之列。
與頭一次集采的31個品種、第二次集采的33個品種相比，本次集采品種明顯再次擴圍，另外，二甲雙胍、卡托普利片等大品種也被入選。
就二甲雙胍而言，國內(nèi)通過一致性評價的藥企多達20余家，其中包含華北制藥、哈藥集團制藥六廠等藥企。作為一線降糖藥物，二甲雙胍的市場規(guī)?？蛇_億級，可想而知，為搶奪市場藍海，參與集采比拼的企業(yè)競爭會有多激烈。
在業(yè)內(nèi)看來，根據(jù)第二輪集采的招采規(guī)則，二甲雙胍可能成為6家入圍企業(yè)的品種，在比拼中，降價在所難免。但實際上，該品種在地方集采時，已經(jīng)形成較低的采購價，因此留給藥企的降價空間可能會比較小。
這份文件除了透露出第三批集采涉及的品種以外，還同時強調(diào)，因報量數(shù)據(jù)直接影響醫(yī)療機構的結(jié)余留用資金、要求相關醫(yī)療機構如實報量。
分析人士認為，在帶金銷售模式失靈，醫(yī)保結(jié)余獎勵的基礎上，醫(yī)療機構無疑會更加傾向選擇已經(jīng)實現(xiàn)大幅降價的產(chǎn)品。這也意味著，至少在三級醫(yī)療機構，未中選藥品將徹底出局。而對于擁有成熟品種的藥企而言，降價力度大，或意味著擊敗對手成功中標，贏得更大的市場。
從前兩次帶量采購的降價情況來看，在“4+7”帶量采購中，25個中選藥品的選價平均降幅高達52%；第二輪帶量采購中，藥品平均降幅達到53%，高降幅甚至達到93%。
今年以來，醫(yī)?？刭M預計將更加嚴格。醫(yī)學界智庫數(shù)據(jù)顯示，今年一季度與去年同期相比，醫(yī)?；鹗杖胂陆党^兩位數(shù)，下降幅度達到10.42%，而支出同比則增長達3.04%。
在此基礎上，業(yè)內(nèi)分析認為，第三批帶量采購降價幅度或?qū)⒊^前兩次，平均降幅或超過55%。
總的來看，第三批集采已經(jīng)逼近，藥企們需要做好價格廝殺的準備。而隨著集采常態(tài)化，一致性評價藥品在雙向替代原研藥、未過評仿制藥的過程中，中國仿制藥時代正在落幕，創(chuàng)新藥的黃金時代即將到來。
業(yè)內(nèi)預計，隨著國采、地方版集中帶量采購的持續(xù)推進和相關配套政策的落地執(zhí)行，全國4000多家藥企和十幾萬仿制藥批文的淘汰進程也將加快。