目的 以特定腦電雙頻指數(shù)（bis）作為麻醉終點(diǎn)指標(biāo)，丙泊酚為主要麻醉藥物，對丙泊酚靶控輸注（tci）在心臟冠狀動脈搭橋術(shù)（cabg）麻醉中的可行性進(jìn)行評價(jià)，并試圖探索出安全的麻醉方案，以指導(dǎo)臨床。方法 選擇30例40～60歲asa ⅱ～ⅲ級擇期cabg患者。麻醉誘導(dǎo)及維持均采用tci丙泊酚，維持目標(biāo)bis在45～55。分別在氣管插管前、手術(shù)切皮前和關(guān)胸前輔助給予芬太尼3～7μg／kg。觀察目標(biāo)bis下丙泊酚濃度、血液動力學(xué)變化、血管活性藥的應(yīng)用，并測定血漿兒茶酚胺水平。結(jié)果 目標(biāo)bis下tci丙泊酚血漿濃度麻醉誘導(dǎo)為1．6μg／ml，心肺轉(zhuǎn)流（cpb）前為2．0～2．4μg／ml，cpb期間為2．2μg／ml，cpb后為2．3μg／ml。誘導(dǎo)期間30%患者需要少量山莨菪堿和去氧腎上腺素。cpb前及cpb中有55％患者應(yīng)用尼卡地平。血漿兒茶酚胺水平在cpb結(jié)束時(shí)達(dá)峰值，手術(shù)結(jié)束時(shí)回落，與術(shù)前無顯著性差異。結(jié)論 丙泊酚tci技術(shù)可以安全用于cabg麻醉誘導(dǎo)和維持，該方法可以獲得滿意的麻醉效果，同時(shí)維持平穩(wěn)的血液動力學(xué)。完成機(jī)構(gòu)：中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院麻醉科,100037