目的觀察激光打孔術后早期是否有祛心肌交感神經(jīng)的作用,為激光心肌血運重建術的臨床應用提供理論依據(jù).方法健康雜種犬20只,隨機分為4組(每組5只):(1)對照組、(2)缺血組、(3)激光打孔組、(4)酚處理組(陽性對照組).心臟交感神經(jīng)結構和功能采用如下方法進行檢測:于處理前及2周后行緩激肽涂擦刺激心臟交感神經(jīng)并觀察平均動脈壓的變化,高壓液相色譜-電化學檢測器法測定局部心肌組織內(nèi)兒茶酚胺含量.結果各組處理前均有緩激肽刺激所致的平均動脈壓的下降.實驗后第2周,3、4組對緩激肽的心臟表面刺激無血流動力學的改變,與1、2組相比差別有顯著性意義(p＜0.05);3、4組局部心肌組織內(nèi)兒茶酚胺ne和da的含量較低,與1、2組相比差別有顯著性意義(p＜o.05).結論(1)激光心肌血運重建術可破壞心臟交感神經(jīng)及串行其內(nèi)的感覺神經(jīng),(2)激光心肌血運重建術術后早期臨床癥狀的改善可通過心絞痛傳導通路的阻斷來解釋.(3)單純激光心肌血運重建術(tmlr)應限于晚期冠心病嚴重心絞痛不能行冠狀動脈搭橋術(cabg)或經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(ptca)而需緩解癥狀者.完成機構：解放軍總醫(yī)院心血管外科,北京市,100853 解放軍總醫(yī)院專家組 阜外醫(yī)院中德分子醫(yī)學研究室 阜外醫(yī)院中德分子醫(yī)學研究室 北京軍區(qū)總醫(yī)院胸外科 解放軍總醫(yī)院附屬臨床醫(yī)院胸心外科