他在其《日本抑郁癥治療現(xiàn)狀及康復(fù)手法簡(jiǎn)介》的報(bào)告中提出，多做泡茶寫(xiě)經(jīng)森林浴園藝插花內(nèi)觀折紙等活動(dòng)，會(huì)激發(fā)杏仁體釋放出更多愉悅的荷爾蒙，可療愈心理，改善情緒…此外，清水教授特別介紹了他自己研發(fā)的boodingwork…治療方案可選擇藥物治療和心理治療…藥物治抑郁篩查抑郁對(duì)老年人來(lái)說(shuō)很重要抑郁癥在我國(guó)綜合醫(yī)院患者中十分常見(jiàn)，年在北京市家醫(yī)院調(diào)查，門(mén)診例，住院
隨著城市化進(jìn)程和競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大，抑郁癥作為一定程度上的社會(huì)病和現(xiàn)代人心靈的頭號(hào)大敵，患病的人越來(lái)越多。據(jù)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查估算，中國(guó)抑郁焦慮患者已達(dá)9000萬(wàn)人，并呈逐年上升的態(tài)勢(shì)。
7月8日，廈門(mén)市醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)在市第二醫(yī)院舉辦了一場(chǎng)關(guān)于抑郁焦慮的精神病學(xué)交流會(huì)。一起來(lái)看看與會(huì)專家是如何解析這一病癥的。
音樂(lè)治抑郁
伴隨音樂(lè)畫(huà)閉合彩圖
抑郁隨之改善或治愈
清水教授（日本著名臨床心理學(xué)家）說(shuō)，日本2002-2014年的統(tǒng)計(jì)表明，抑郁患者劇增，達(dá)到160萬(wàn)之巨，而且這只是到醫(yī)院就診的人數(shù)，2016年還在持續(xù)增加。他在其《日本抑郁癥治療現(xiàn)狀及康復(fù)手法簡(jiǎn)介》的報(bào)告中提出，多做泡茶、寫(xiě)經(jīng)、森林浴、園藝插花、內(nèi)觀、折紙等活動(dòng)，會(huì)激發(fā)杏仁體釋放出更多愉悅的荷爾蒙，可療愈心理，改善情緒。
此外，清水教授特別介紹了他自己研發(fā)的boodingwork。具體做法是:挑一支病患喜歡的彩色筆，在選好的音樂(lè)聲中（每曲3-4分鐘）畫(huà)閉合圖（線條從哪兒起最后從哪兒收回）。如果曲子結(jié)束還想畫(huà)就繼續(xù)，同時(shí)播放另一首樂(lè)曲，可連續(xù)播放七八首。一段時(shí)間后會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在選筆和畫(huà)圖上發(fā)生變化。這樣做，就是喚醒了抑郁焦慮患者潛意識(shí)中存在的積極部分，改變情緒認(rèn)知模式，從而達(dá)到心理康復(fù)的作用。
音樂(lè)療法
20世紀(jì)中葉創(chuàng)建于歐美的一門(mén)新型的交叉性應(yīng)用學(xué)科，它集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等多種學(xué)科的理論與實(shí)踐為一體，以大眾喜愛(ài)的音樂(lè)為媒介，強(qiáng)調(diào)情緒決定認(rèn)知的治療模式，深受人們的關(guān)注和歡迎。
目前，音樂(lè)療法作為防治疾病、心理治療的一種有效手段，已廣泛應(yīng)用于人們生活的各個(gè)方面。
藥物治抑郁
篩查抑郁對(duì)老年人來(lái)說(shuō)很重要
抑郁癥在我國(guó)綜合醫(yī)院患者中十分常見(jiàn)，2010年在北京市50家醫(yī)院調(diào)查，門(mén)診2877例，住院2925例，住院患者明顯高于門(mén)診患者。隨著患者年齡增大，抑郁癥狀的發(fā)生率呈增加趨勢(shì)。
王文強(qiáng)（市仙岳醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心教授、主任醫(yī)師）稱，抑郁患者的軀體癥狀是睡眠問(wèn)題、記憶力差、疲乏無(wú)力、心悸、頭暈頭痛、胸悶等。它是慢性疾病，藥物治療應(yīng)遵循慢性疾病的管理模式，即從起始用藥、評(píng)估優(yōu)化，到維持和停藥的全程管理，其中，選擇藥物和調(diào)整劑量非常重要。
他說(shuō)，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，篩查抑郁很重要，尤其要評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)和共病的其他疾病。一旦篩查陽(yáng)性，應(yīng)充分評(píng)估患者的安全性并確?；颊呓邮苤委?。
治療方案可選擇藥物治療和心理治療。心理治療特別是問(wèn)題解決療法，已被證實(shí)對(duì)有認(rèn)知損害的老年患者有益。如果采用藥物治療方案，建議小劑量起始，觀察副反應(yīng)，然后增量至最小治療劑量。
對(duì)于藥物治療，王文強(qiáng)提出兩個(gè)用藥原則:一、選擇的抗抑郁藥不應(yīng)影響原有疾?。欢?、使用的抗抑郁藥物與原來(lái)使用治療軀體疾病的藥物沒(méi)有或較少相互作用。
卒中后抑郁
33%卒中患者會(huì)抑郁，女性比男性更易得
腦卒中后抑郁是指腦血管疾病發(fā)生兩年內(nèi)出現(xiàn)的，以情緒低落、活動(dòng)機(jī)能減退、思維功能遲緩為主要特征的一類情感障礙性疾病，是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
一項(xiàng)研究表明:平均約33%的卒中患者，會(huì)發(fā)生卒中后抑郁。著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2010年發(fā)表的研究顯示:10個(gè)高危因素可解釋90%的卒中風(fēng)險(xiǎn)，其中高血壓高達(dá)34.6%,為卒中首要危險(xiǎn)因素；而抑郁也在其中，占據(jù)4.6%。
詹奕紅（廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師）稱，抑郁癥發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，部分患者對(duì)腦卒中的應(yīng)激心理反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌改變，影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡并導(dǎo)致抑郁；部分卒中患者腦部的缺血性損傷造成神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，進(jìn)而導(dǎo)致抑郁癥表現(xiàn)。
什么樣的患者易出現(xiàn)卒中后抑郁？詹奕紅稱，首先是女性患者，研究顯示，女性較男性發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高；其次是既往有卒中病史的患者；再者是抑郁或其它精神障礙病史的患者，風(fēng)險(xiǎn)升高30%；有心血管病史的患者，風(fēng)險(xiǎn)升高10%。
詹奕紅稱，卒中患者應(yīng)定期接受篩查，評(píng)估是否出現(xiàn)抑郁。如果有，接受抗抑郁藥物治療有益處。她說(shuō)，所有卒中患者都應(yīng)視為高風(fēng)險(xiǎn)人群，抑郁可出現(xiàn)于康復(fù)的任何階段。