長春花有哪些藥用價值?
長春花又名日月草等?;▎紊?qū)ι谌~腋,花形似蝶?;ü诎咨⒎奂t或紫紅色?;ㄆ?月至霜降。
性喜溫暖濕潤氣候,喜陽光,不耐寒,忌水澇。
土壤肥沃,陽光充足,則生長旺盛。通常于4月上、中旬播種于露地苗床。待苗高4?5厘米移植1次,出現(xiàn)6片真葉時定植于露地或上盆。定植初期需注意施肥和灌水,促使早日發(fā)棵。生松期間摘心1?2次。促使其多分枝。種子成熟后苺葵果易開裂,種子易散落,故需注意及時釆收。盆栽時生長季節(jié)放室外向陽處培養(yǎng),春、夏兩季施追肥2~3次,保持盆土濕潤,冬季移人室內(nèi)越冬,最低溫度應(yīng)在5丈以上控制澆水。如室溫能保持在15-20攝氏度則可開花不絕。
長春花有重要的藥用價值。全草含長春花堿和長舂新堿等多種生物堿,目前已廣泛用于治療白血病、淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、頭頸部鱗狀細胞癌和晚期癌癥。據(jù)統(tǒng)計,全世界每年產(chǎn)銷的長春新堿,其價值已突破1億美元。由此可見,長春花在當今的抗癌植物中不愧為佼佼者,應(yīng)大力提倡栽培。
功用主治
涼血降壓,鎮(zhèn)靜安神。用于高血壓、火燙傷、惡性淋巴瘤、絨毛膜上皮癌、單核細胞性白血病。
①廣州部隊《常用中草藥手冊》:“鎮(zhèn)靜安神,平肝降壓。治高血壓。
②《常用中草藥彩色圖譜》:“治療何杰金氏病、惡性腫瘤。
③《廣西藥植名錄》:“治白血病,肺癌,絨毛膜上皮癌,淋巴腫瘤。
用法與用量
內(nèi)服:煎湯,10~25克;或提取物制成注射劑。
單方驗方
1、治高血壓:(1)長春花12克,豨簽草(目鏡草)10克,決明子6克,菊花10克,每日1次,水煎服。(2)長春花、夏枯草、沙參各15克,水煎服。
2、治燒傷:長春花6-15克,水煎服;鮮品搗爛,外敷患處。
3、治何杰金病、白血病:長春花30克,莆葵子、喜樹皮、板藍根各45克,水煎調(diào)青黛0.5克服。
4、治燒燙傷:長春花30克,毛冬青根皮60克,水煎,湯調(diào)雞蛋清拌勻,外涂患處,干則再涂。
5、治腮腺炎:長春花15克,煎水分2次服;部分藥湯加青黛2克攪勻敷患處,干則再敷。
6、治白血?。洪L春花6~15克,水煎服。
7、治肺癌:長春花6~15克,水煎服。
本品內(nèi)服常用量全草10-15克。外用適量。
臨床應(yīng)用
用硫酸長春堿治療何杰金氏病22例,淋巴肉瘤11例,惡性網(wǎng)狀細胞增生、蕈樣霉菌病、白血病、綠色瘤、縱隔腫瘤各1例,網(wǎng)狀細胞肉瘤6例。絕大多數(shù)病例均經(jīng)病理活檢或血液系統(tǒng)檢查證實。結(jié)果獲完全消失4例,顯效15例,有效12例,無效6例,惡化3例,不詳3例。副作用:部分病例有肌痛或麻木感,食欲減退,惡心嘔吐等。用藥劑量一般小于每公斤體重0.6毫克。有些病例在用維持量時或停藥后2~3周又趨復(fù)發(fā)。本品對惡性淋巴瘤療效顯著,療效出現(xiàn)快,不需重復(fù)注射,副作用不大。用硫酸長春新堿治療急性淋巴性白血病5例,亞急性淋巴白血病1例,急性粒細胞白血病2例,亞急性粒緞胞性白血病1例,淋巴肉瘤10例。臨床獲完全緩解或完全消失的計有淋巴白血病2例,淋巴肉瘤1例;顯效的為淋巴白血病3例,淋巴肉瘤1例。
藥理分析
藥代動力學體內(nèi)過程:長春堿在消化道內(nèi)吸收不規(guī)律,故不用口服給藥,靜脈注射后數(shù)分鐘即離開血液,在1小時內(nèi)絕大部分集中在肝臟;長春花的生物堿主要由肝臟排至膽道系統(tǒng)而進入腸道,只有5%出現(xiàn)在尿中。
藥理作用
1、抗腫瘤作用
從長春花植物中分離出的生物堿,多具抗腫瘤作用,其中以長春堿、長春新堿最有價值,己應(yīng)用于臨床。兩者化學結(jié)構(gòu)極相似,但抗瘤譜不盡相同,兩藥間無交叉抗藥性。長春堿主要用于何杰金氏病、絨毛膜癌(對氨甲喋呤已產(chǎn)生抗藥者,則需用較大劑量);此外,對淋巴肉瘤、蕈樣霉菌?。╩ycosisfungoides)、白血病、橫紋肌軟骨瘤、黑色素瘤、精母細胞瘤、畸胎瘤、星形細胞瘤、網(wǎng)織細胞肉瘤、癌(胸、肺、口腔、胃、結(jié)腸、直腸、卵巢、頸部、子宮、膀胱、腎等部位)等的抗腫瘤作用還需進一步肯定。
這些生物堿能降低脫氧核糖核酸與核糖核酸及蛋白質(zhì)的合成,抑制細胞有絲分裂,使中止于中期,表現(xiàn)為細胞毒(對正常骨髓、毛囊上皮均有抑制作用,使白細胞降低,脫發(fā);但對紅細胞、口腔和胃腸道粘膜、部分肝切除大鼠的肝再生則無影響)。
長春堿的作用如一個陽離子與多種蛋白產(chǎn)生沉淀,與ca++相似。國產(chǎn)長春花總堿的一部分ac-875,用20-40mg/kg對小鼠艾氏腹水癌及腹水型肝癌均有明顯抑制作用,用10mg/kg對大鼠腹水型吉田肉瘤也有較好的療效。長春堿對艾氏腹水癌細胞本身無破壞作用,但能延長小鼠壽命。
2、降壓作用
總堿靜脈注射,對麻醉貓、兔均有降壓作用,血壓下降速度快,與蘿芙木總堿制劑的緩慢降壓不同,且在降壓同時伴有呼吸加深,幅度變大現(xiàn)象;切斷迷走神經(jīng)或用阿托品不影響其降壓效果。從長春花中分離得針狀或小棒狀無色生物堿結(jié)晶、靜脈注射1.5-4mg/kg,對麻醉貓、犬、兔等均有顯著降壓作用,降壓持續(xù)約1小時后才恢復(fù)或接近原來水平;劑量大于4mg/kg時,血壓下降劇烈可致死亡,無快速耐受現(xiàn)象,用阻斷腹主動脈血流,引起急性腎原性高血壓,生物堿不但能取消其l壓作用,并且能使血壓降至原水平之下??倝A還有擴張冠狀血管的作用(屬于解痙性神經(jīng)節(jié)阻斷劑)。
3、降血糖作用
國外民間用長春花葉及全植物治療糖尿病,從長春花中分離出vindoline、leurosine、lochnerine、catharanthine、tetrahydroalstonine、vindolinine均有不同程度的降血糖作用,開始較緩慢,但較持久。葉的水提取物對正常及四氧嘧啶引起糖尿病的兔、狗亦能降低血糖。
4、利尿作用
vindolinine等對鹽水負荷的大鼠有利尿作用。
5、其他作用
總堿對離體子宮與腸管無興奮作用,大劑量對離體心臟有抑制作用,國外介紹子宮出血時可作止血劑,其根可作流產(chǎn)用。其所有生物堿部分均有不同程度的抗菌作用。蘇聯(lián)產(chǎn)vinca分鐘orl.中提得的vinca分鐘具有降壓作用,不表現(xiàn)鎮(zhèn)靜,對子宮、腸管平滑肌有興奮作用。從vincaerectargl.etschmach中提得的ervamidine具有鎮(zhèn)靜、降壓作用,并表現(xiàn)中樞性肌肉松弛,vincarin有顯著的鎮(zhèn)靜作用。
不良反應(yīng)及治療
應(yīng)用長春堿后,多有不同程度的白細胞下降,部分病例下降較顯著,停藥后1-2周后才恢復(fù)正常,因此每次注射前應(yīng)檢查白細胞數(shù),如低于4000即使間隔已達1周仍不宜進行注射,須待恢復(fù)到4000以上再可注射,對紅細胞、血小板影響較少。少數(shù)病人用藥后可有食欲輕度下降及其他胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、便秘等),部分病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如失眠、頭暈、暫時性精神抑制、感覺異常、深部腱反射消失,此外尚有口腔粘膜炎、尿潴留、竇性心動過速等;對動物骨髓及淋巴組織有明顯抑制作用,精子形成障礙,腸粘膜浮腫,腸上皮細胞變性壞死,大量長期應(yīng)用可出現(xiàn)肝細胞萎縮。對靜脈有一定的刺激性,注射部位可有暫時疼痛,如漏出皮下,可引起局部壞死。長春新堿的臨床毒性,主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng),感覺異常(四肢麻木、刺痛),深部腱反射消失,全身軟弱、運動障礙、聲嘎、眼瞼下垂、復(fù)視,此外尚有便秘、肌肉疼痛、腹痛(絞痛式)。大約有20%的病人表現(xiàn)脫發(fā),出現(xiàn)一般副作用不影響治療,個別病例出現(xiàn)較嚴重的副作用,需暫時停藥。末梢神經(jīng)損害現(xiàn)象多出現(xiàn)在6-10周后,停藥后復(fù)原甚慢。注射可引起發(fā)熱,一般3天內(nèi)下降至正常。此劑對造血系統(tǒng)亦有一定的抑制作用,用藥2-4周時,血紅蛋白、血小板和白細胞數(shù)降到最低、以后隨病情好轉(zhuǎn)而上升,但和其他抗癌藥物比較則抑制作用較小。對靜脈亦有刺激性,故靜注時不可漏出皮下。
劑量與用法
靜注或靜滴,每次0.02~0.04mg/kg,成人1次量不超過2mg,1次/周,療程量為10~20mg。本藥不可作肌內(nèi)、皮下或鞘內(nèi)注射。胸腹腔內(nèi)注射1~3mg/次,用生理鹽水20~30ml稀釋。
副作用
1、神經(jīng)系統(tǒng)毒性:主要表現(xiàn)為四肢麻木、感覺異常、全身乏力、腱反射消失、肌肉疼痛、還可致便秘、麻痹性腸梗阻、顱神經(jīng)麻痹等。
2、可致脫發(fā),偶見發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
3、靜脈注射可致血栓性靜脈炎。如漏出血管外,可致局部組織壞死及持續(xù)性疼痛。