強(qiáng)制醫(yī)療針對的主體是有限的，但也不是對所有精神病人都要使用，主要還是出于對周圍人的安全考慮。那么為了讓大家能夠詳細(xì)了解強(qiáng)制醫(yī)療程序誰來決定開始的相關(guān)法律問題，下面將由小編為大家詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
一、強(qiáng)制醫(yī)療程序誰來決定開始
1、強(qiáng)制醫(yī)療的決定主體
刑事訴訟法第285條和第286條專門規(guī)定了精神病強(qiáng)制醫(yī)療的決定主體，即對實施暴力行為精神病人的強(qiáng)制醫(yī)療，由人民法院組成合議庭審理并作出決定。這明確了強(qiáng)制醫(yī)療的決定主體為人民法院。
2、法律援助制度
刑事訴訟法第286條專門規(guī)定了法律援助制度，即如果被申請人或者被告人沒有委托訴訟代理人的，人民法院應(yīng)當(dāng)通知法律援助機(jī)構(gòu)指派律師為其提供法律幫助。
3、臨時的保護(hù)性約束措施
刑事訴訟法第285條第3款規(guī)定對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療前，公安機(jī)關(guān)可以采取臨時的保護(hù)性約束措施。
4、強(qiáng)制醫(yī)療的審理時限
人民法院經(jīng)審理，對于被申請人或者被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)在一個月內(nèi)作出強(qiáng)制醫(yī)療的決定。
二、強(qiáng)制醫(yī)療的執(zhí)行條件
1、實施了危害公共安全或嚴(yán)重危害公民人身安全的暴力行為。
立法將強(qiáng)制醫(yī)療的適用對象局限于具有暴力傾向以及主動攻擊意識的精神病人，這在客觀上要求行為人實施暴力行為并造成一定危害結(jié)果，即對公共安全造成了危害或嚴(yán)重危害公民人身安全。
2、經(jīng)法定程序鑒定屬依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人。
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在偵查、審查起訴階段，公安機(jī)關(guān)、人民檢察院有權(quán)啟動精神病鑒定程序。在審判階段，針對控辯雙方有爭議的鑒定意見進(jìn)行核實時，法院可以啟動重新鑒定或補(bǔ)充鑒定。犯罪嫌疑人的辯護(hù)人、近親屬在審查起訴階段有權(quán)申請啟動精神病鑒定程序，對于偵訴機(jī)關(guān)已經(jīng)進(jìn)行的鑒定應(yīng)當(dāng)將鑒定意見告知犯罪嫌疑人或被害人、被害人死亡或喪失訴訟行為能力的，應(yīng)告知被害人的近親屬或法定代理人，犯罪嫌疑人或被害人（被害人死亡或喪失訴訟行為能力時其近親屬或法定代理人）有權(quán)申請重新鑒定或補(bǔ)充鑒定。
3、有繼續(xù)危害社會的可能
精神病人的社會危險性，是指已經(jīng)實施了危害行為的精神病人再次實施危害行為的可能性。對于精神病人的社會危險性，可以從主觀狀態(tài)和客觀表現(xiàn)兩個方面作出衡量和判斷。首先，精神狀況作為影響主觀狀態(tài)認(rèn)定的主要因素，應(yīng)由精神病鑒定過程中附加作出相應(yīng)評估。其次，行為人實施的危害行為和造成的危害結(jié)果可以被視為社會危害性的客觀表現(xiàn)。最后，應(yīng)由法院在綜合考慮上述兩方面的基礎(chǔ)上，對精神病人是否具有繼續(xù)危害社會可能性作出判斷和認(rèn)定。
三、強(qiáng)制醫(yī)療要證明什么情況
首先，要證明被告人的行為是刑法所規(guī)定的犯罪行為。對被告人涉嫌犯罪的事實進(jìn)行證明是大前提，是強(qiáng)制醫(yī)療的核心問題。證明有犯罪事實發(fā)生，犯罪行為是被告人所為，犯罪行為與現(xiàn)實危害結(jié)果之間有因果關(guān)系且達(dá)到事實清楚，證據(jù)確實充分，證據(jù)要達(dá)到排除合理懷疑的證明標(biāo)準(zhǔn)。與一般刑事案件不同的是，這里不需要對被告人的主觀故意進(jìn)行證明，也不需要對其刑事責(zé)任的大小和從重、減輕處罰的情節(jié)進(jìn)行證明。若無法證明被告人的犯罪行為，或者證明被告人的行為不構(gòu)成犯罪，則不能對其進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)責(zé)令精神病人家屬或者監(jiān)護(hù)人對精神病人嚴(yán)加看管和醫(yī)療。其次，要證明被告人是不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人。證明被告人是精神病人且不負(fù)刑事責(zé)任，必須由有鑒定資質(zhì)的鑒定人按照鑒定程序，在查閱病歷資料、進(jìn)行精神檢查的基礎(chǔ)上作出鑒定意見。至于被告人是否具有刑事責(zé)任能力，則需要綜合全案證據(jù)進(jìn)行判斷。再次，證明被告人具有現(xiàn)實的社會危險性，必須進(jìn)行獨(dú)立的證明，而不能根據(jù)被告人已經(jīng)進(jìn)行的暴力行為直接推定其具有現(xiàn)實的危險性。要根據(jù)被告人的精神病類型、嚴(yán)重程度、病情發(fā)展趨勢、家庭監(jiān)護(hù)情況，結(jié)合以往行為的調(diào)查、精神病專家的意見等多種信息進(jìn)行綜合判斷。
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