醫(yī)??ㄙI藥報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間:2024-02-27
我國(guó)規(guī)定用人單位必須為勞動(dòng)者繳納社保,自由職業(yè)者可以自行繳納社保,社保中包括醫(yī)療保險(xiǎn)。那么醫(yī)??ㄙI藥報(bào)銷比例是多少?為了幫助大家更好的了解相關(guān)法律知識(shí),小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,我們一起來了解一下吧。
一、醫(yī)??ㄙI藥報(bào)銷比例是多少
門診報(bào)銷。普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷。
住院報(bào)銷比例。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
二次報(bào)銷比例?!岸螆?bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷。
二、醫(yī)??ó惖厥褂每梢詥?br>就現(xiàn)在的政策而言,醫(yī)??ㄔ谕獾厥菬o法使用的,對(duì)于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人們來說,可以去醫(yī)保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費(fèi)后的醫(yī)療費(fèi)用是可以到當(dāng)事人醫(yī)保所在地辦理報(bào)銷手續(xù)。當(dāng)然如果當(dāng)事人長(zhǎng)期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣當(dāng)事人常駐地和醫(yī)保所在地都可以同時(shí)接受醫(yī)療保障,只不過如果當(dāng)事人去大城市看病的話,可能報(bào)銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國(guó)對(duì)于社保體系還沒有實(shí)現(xiàn)建立全國(guó)統(tǒng)籌的系統(tǒng)。
三、醫(yī)??ńo別人買藥影響保險(xiǎn)理賠嗎
醫(yī)??ńo別人買藥影響保險(xiǎn)理賠有影響。如果外借過醫(yī)保卡投保前應(yīng)主動(dòng)體檢,這種情況建議如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,曾經(jīng)外借過醫(yī)保卡,然后按照保險(xiǎn)公司的要求來“自證清白”,比如提交近兩年的體檢報(bào)告或者去體檢。
總之,社保是勞動(dòng)者的重要福利,醫(yī)保卡買藥報(bào)銷比例是多少一般為門診百分之六十,住院百分之八十。以上就是小編為您詳細(xì)介紹關(guān)于醫(yī)??ㄙI藥報(bào)銷比例是多少的相關(guān)知識(shí),如果您還有其他的法律問題,歡迎咨詢,我們會(huì)有專業(yè)的律師為您解答疑惑。
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