在去進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)購買的時(shí)候,對(duì)于農(nóng)村村民來說,當(dāng)?shù)厥菚?huì)推廣新農(nóng)保的購買的,那么就需要了解醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)別?為了幫助大家更好的了解相關(guān)法律知識(shí),小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,我們一起來了解一下吧。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)別
社保和農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)別有:
(一)針對(duì)的人群不同:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)即社保,覆蓋范圍是具有非農(nóng)業(yè)戶籍、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民。而新農(nóng)合針對(duì)的人群是農(nóng)村戶口的人群。
(二)系統(tǒng)管理不同:新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務(wù),而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管。
(三)籌資水平不同,報(bào)銷比例也有區(qū)別。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)70%左右和75%左右。
(四)報(bào)銷上的差別:新農(nóng)合參合農(nóng)民的個(gè)人賬戶的錢,目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,卻沒辦法像醫(yī)??ㄒ粯与S時(shí)刷卡。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個(gè)區(qū)域方便,可隨時(shí)報(bào)銷,如果跨區(qū)域看病的話,還需先到醫(yī)保部門備案,自費(fèi)后再報(bào)銷。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
(一)地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助,不得低于人均10元,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū),地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財(cái)政每年通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補(bǔ)助金。
(二)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
(三)農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。提示:農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次,地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi),三甲醫(yī)院報(bào)銷比例。多繳多得。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷使用:
(一)門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
(二)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
(三)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
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