目的：用茶堿緩釋片長期治療重度慢性阻塞性肺疾病(copd)病人時肺功能、生存質(zhì)量(qol)和病嚴(yán)重度的研究。方法：為隨機(jī)病例對照研究，70例病人按是否連續(xù)服茶堿緩釋片隨機(jī)分為二組，30例治療組病人中28例完成治療，平均年齡64．5±7．0歲，其中男13、女15例。40例對照組病人中37例完成，平均年齡65．5±7．8歲，其中男21、女16例。結(jié)果：治療一年后治療組肺功能指標(biāo)均高于治前，而對照組比治前下降，二組治療前后無顯著差異。治后二組肺功能指標(biāo)fvc、fev，(治療組治后64．57±16．92，57．25±13．51，對照組治后：53．69土16．34，32．44±16．27)有顯著差異(p<0．01)，用治療組片組肺功能顯著高于對照組，qol結(jié)果：總均分，日常生活能力、社會活動、抑郁癥狀、和焦慮癥狀在治療組中治療后顯著降低(治前1．80±0．23，1．67±0．37，2．11±0．5，1．72±0．36，1．80±0．39，治后1．41±0．21，1．31±0．3，1．50土0．3，1．45土0．29，1．48土0．39)(p<0．01)，在對照組中尚有上升趨勢，但與治前無顯著差異。在一年隨訪期間病人發(fā)作次數(shù)(人次／年)顯著低于對照組(32．8±7．9與65．5±6、4)，治療后首次發(fā)作時間和首次住院時間也明顯長于對照組(92．5±24．3和156．2±31．7與31．2±11．3和71．5±23．1)(p<0．01)；住院天數(shù)為二組并無顯著差異。結(jié)論：茶堿緩釋片長期口服能顯著改善病人的qol；能改善和延緩肺功能下降速度；和能改善病情的嚴(yán)重度，qol的改善和肺功能之間并無一致關(guān)系。完成機(jī)構(gòu)：浙江金華廣福醫(yī)院321000