住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程

發(fā)布時(shí)間:2024-02-05
在現(xiàn)實(shí)生活中,有很多人生病之后是需要住院治療的,會(huì)產(chǎn)生昂貴的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療費(fèi)可以進(jìn)行報(bào)銷,那么住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程?為了幫助大家更好的了解相關(guān)法律知識(shí),小編整理了相關(guān)的內(nèi)容,我們一起來了解一下吧。
一、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:生病住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。發(fā)生外傷住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),經(jīng)市(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)處稽查科調(diào)查后,符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的,出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù);未調(diào)查清楚或有異議的,出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復(fù)印件等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處進(jìn)行調(diào)查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要以下材料:身份證、醫(yī)保卡;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、社保住院報(bào)銷比例是多少
社保住院報(bào)銷比例是多少,根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和參保人員所住的醫(yī)院級別不同,報(bào)銷比例也有所差異。例如三級醫(yī)院,費(fèi)用在3萬元以下的,可報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,可報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則可報(bào)銷95%。
以上就是小編為您詳細(xì)介紹關(guān)于住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程的相關(guān)知識(shí),在當(dāng)事人住院之后,應(yīng)當(dāng)攜帶相關(guān)材料按照規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù),如果您還有其他的法律問題,歡迎咨詢,我們會(huì)有專業(yè)的律師為您解答疑惑。
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