我們的醫(yī)保是需要按時的繳納費用的,對于醫(yī)保的繳費來說,醫(yī)保繳費需要按照相關的繳費標準來繳費,那么對于居民的醫(yī)保來說,居民的醫(yī)保如果繳費中斷的話,應該怎么辦呢?接下來由小編為大家?guī)磲t(yī)保繳費中斷了怎么辦的詳細知識,希望能夠幫助到大家。
一、醫(yī)保繳費中斷了怎么辦
醫(yī)保只要補繳即可。自續(xù)交的方式一般是到醫(yī)保所在地的社保局去辦理自繳的手續(xù),具體的操作方式需要到當?shù)氐纳绫>肿稍儭at(yī)保中斷,連續(xù)3個月中斷繳納基本醫(yī)療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇?;謴屠U費后,連續(xù)中斷繳費3個月的,在連續(xù)繳費滿6個月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇,累計中斷繳費6個月的,在連續(xù)繳費滿1年后方可重新享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱,它是職工在因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。
二、醫(yī)保斷交三個月補交
(一)醫(yī)保機構征繳部門根據醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
(二)對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。
1、欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。
2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。
3、欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。
4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。
(三)參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構財務管理部門收款。
(四)破產單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。
(五)醫(yī)保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的職工醫(yī)療保險補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
因為醫(yī)療保險作為大家在看病和買藥方面的一種社會保障,在醫(yī)保斷交三個月后的確還是可以補交的,也不會有太大的影響的,而且公司或者是企業(yè)在醫(yī)療有關部門填寫補交申請后簽訂補交協(xié)議等方面的協(xié)議之后,單位根據補交的通知單辦理就可以了。
三、如果醫(yī)保斷交有什么影響?
(一)醫(yī)保無法報銷
如果醫(yī)保繳費中斷了,那么從第二個月開始,醫(yī)保就不能報銷了!!也就是說不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的待遇,不過社??ɡ锩娴膫€人余額仍然可以用!
(二)影響繳費年限
如果只是3個月內中斷醫(yī)保繳費,那么在繼續(xù)繳費的時候還可以算連續(xù)參保時間,但是如果超過了3個月,那么繳費年限就會清零(個人賬戶不會清零),繳費年限為何辣么重要,對大家有什么影響呢?
(三)影響大病門診待遇
享受大病門診待遇的小伙伴,在治病中產生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,都是可以報銷的,不過報銷比例跟你連續(xù)參保的時間有關。假如你生病時產生這兩種費用花了20000元,原來參加了36個月以上的醫(yī)保,報銷比例為90%,可以報銷18000元,但是如果有一天斷掉了,繳費年限清零那么報銷比例就成了60%,只能報銷12000元,一下就多花了6000塊!是不是很痛心!!!
(四)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)保年度的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額,也跟大家的參保時間有關,時間越長,支付限額就越高,如果一直以來都有交醫(yī)保,中間突然斷掉了,那么你的支付限額也會跟著降低!!
(五)地方補充醫(yī)療保險基金支付額度
與基本醫(yī)?;鹬Ц兑粯?,地方補充醫(yī)療保險基金支付也是有額度的。支付額度從1萬到100萬,這個跨度也是蠻大的,想想生病花了幾萬塊,本來可以報銷幾萬的,最后卻因為醫(yī)保斷交只能報銷1萬,也是虧的不要不要的。其實對于醫(yī)保來說,只要別斷超過3個月就好了。
(六)補繳醫(yī)療保險
如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的,可以辦理補繳,不過補繳醫(yī)保不能超過2年,補繳后年限可合并計算,但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔,補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付
(七)失業(yè)保險金支付醫(yī)保
如果你已經繳納過1年的失業(yè)保險,并且是被公司辭退,而非本人意愿離職的,那么就可以申請失業(yè)保險金,在領取失業(yè)保險金期間,失業(yè)保險基金會給你交2檔的醫(yī)保
所以說,醫(yī)保斷交的影響還是挺大的,不僅僅是醫(yī)保沒有辦法進行報銷,還會影響一系列的事情,比如說繳費年限和看病待遇等等。當然,醫(yī)保斷交不代表沒有其他的解決方法,還是可以補交的,但是,補交也有一定年限,所以,如果要補交的話,一定要注意這個年限。
以上就是小編為大家整理的關于醫(yī)保繳費中斷了怎么辦的相關內容,如果醫(yī)保繳費中斷,一定要及時的去繳納費用,防止出現(xiàn)醫(yī)保不能使用的情況。大家如果還有其他法律問題的,歡迎上在線法律咨詢平臺,在線律師會為大家進行專業(yè)的解答。