工業(yè)*是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑黾臃瓮饬?,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力的裝置。工業(yè)*,是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲備能力的裝置。當(dāng)嬰幼兒并發(fā)急性呼吸衰竭時,經(jīng)過積極的保守治療無效,呼吸減弱和痰多且稠,排痰困難,阻塞氣道或發(fā)生肺不張,應(yīng)考慮*及*。
工業(yè)*必須具備四個基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換,依次循環(huán)往復(fù)。因此必須有:⑴能提供輸送氣體的動力,代替人體呼吸肌的工作;⑵能產(chǎn)生一定 的呼吸節(jié)律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代替人體呼吸中樞神經(jīng)支配呼吸節(jié)律的功能;⑶能提供合適的潮氣量 (vt)或分鐘通氣量(mv),以滿足呼吸代謝的需要;⑷供給的氣體經(jīng)過加溫和濕化,代替人體鼻腔功能 ,并能供給高于大氣中所含的o2量,以提高吸入o2濃度,改善氧合。動力源:可用壓縮氣體作動力(氣動)或電機作為動力(電動)呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型,呼與吸氣時相的切換,常于吸氣時于呼吸環(huán)路內(nèi)達到預(yù)定壓力 后切換為呼氣(定壓型)或吸氣時達到預(yù)定容量后切換為呼氣(定容型),不過現(xiàn)代*都兼有以上兩種形式。
治療用的工業(yè)*,常用于病情較復(fù)雜較重的病人,要求功能較齊全,可進行各種呼吸模式,以適應(yīng)病情變 化的需要。而*主要用于麻醉手術(shù)中的病人,病人大多無重大心肺異常,要求的*,只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者,能行ippv,基本上就可使用。 基本原理和主要類型
呼吸支持是挽救急、危重患者生命zui關(guān)鍵的手段之一,因而,*在臨床救治中已成為*的器械;它在急救、麻醉、icu和呼吸治療領(lǐng)域中正俞來俞廣泛應(yīng)用;掌握*的基本知識和基本操作方法是臨床醫(yī)生必需的基本知識和技能。本文就*在臨床應(yīng)用的一些常識做一下簡單的匯總:
工業(yè)*的基本原理:自主通氣時吸氣動作產(chǎn)生胸腔負壓,肺被動擴張出現(xiàn)肺泡和氣道負壓,從而構(gòu)成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣;吸氣后胸廓及肺彈性回縮,產(chǎn)生相反的壓力差完成呼氣。因此,正常呼吸是由于機體通過呼吸動作產(chǎn)生肺泡與氣道口“主動性負壓力差”而完成吸氣,吸氣后的胸廓及肺彈性回縮產(chǎn)生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,以滿足生理通氣的需要。而*通氣是由體外機械驅(qū)動使氣道口和肺泡產(chǎn)生正壓力差,而呼氣是在撤去體外機械驅(qū)動壓后胸廓及肺彈性回縮產(chǎn)生肺泡與氣道口被動性正壓力差而呼氣,即呼吸周期均存在“被動性正壓力差”而完成呼吸。
根據(jù)工業(yè)*的工作特點,可把其分為以下類型:
1、定壓型*
吸氣時,*向氣道泵入一定壓力的氣體,使肺泡膨脹,氣道壓力漸升,達到預(yù)定壓力時,氣流終止,轉(zhuǎn)為呼氣相。此類*的潮氣量,與*預(yù)置的壓力、吸氣時間、流速等有關(guān)。如流速低,吸氣時間短,預(yù)定壓力低,潮氣量則小,反之則潮氣量增大。若肺順應(yīng)性下降或支氣管痙攣使氣道阻力增加均可使潮氣量下降。 此類*的缺點是氣道壓力增加時,潮氣量得不到保障,優(yōu)點是氣道有漏氣時,它也必須保持一定壓力,也能維持適當(dāng)通氣,簡言之,此類*保壓力不保容量。
2、定容型*
工業(yè)*將固定的容積氣體泵入病人氣道及肺部,產(chǎn)生吸氣呼氣的動作。此類*的優(yōu)點是在安全壓力范圍內(nèi),密閉的氣道狀態(tài)下能保證一定的潮氣量。缺點是氣道漏氣無法補償,氣道壓力過大同樣可發(fā)生通氣不足。簡言之,此類*保容量不保壓力。
3、定時型*
為定時、限壓恒流型*,*產(chǎn)生氣流,進入氣道達到預(yù)定時間,吸氣停止,產(chǎn)生呼氣。在呼氣相,氣道內(nèi)仍有低壓力氣流通過。其吸氣時間、呼吸頻率、吸/呼比值、吸入氣氧濃度可以調(diào)節(jié)。
以上分型是基于吸氣相與呼氣相轉(zhuǎn)換而分類的。亦有按控制方式(電動、氣動)、用途分類。還有一類為高頻通氣*,其特點是高呼吸頻率,低潮氣量,非密閉氣路運行。
工作過程
注入病人氣體的壓力,由機內(nèi)渦輪泵產(chǎn)生\r。工程過程:大氣通過過濾器進入安需閥,安需閥開啟的大小 和泵的轉(zhuǎn)速由cpu控制,通氣的壓力和容量大小由醫(yī)生根據(jù)sars病人的需要設(shè)定,調(diào)節(jié)適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩,并進人人體,即吸人正壓;單向閥關(guān)小,吸人壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通 過面罩呼出。
注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產(chǎn)生\r。
工作過程:醫(yī)用氧氣通過減壓閥與經(jīng)過過濾器的空氣混合進入儲氣罐,流量調(diào)節(jié)器由cpu控制,通氣的壓力 和容量由醫(yī)生根據(jù)的需要設(shè)定,調(diào)節(jié)適量的氣體通過單向閥進人人體面罩,并進人人體,即吸人正壓 ,病人呼氣時,單向閥關(guān)小,吸人壓降低,病人肺部吸人正壓自動流出,即通過面罩呼出 編輯本段*分類